临房网讯：为进一步加强定点医疗机构监管，规范参保人员住院医疗服务行为，保障医保基金安全，结合平邑县住院病人实际情况，平邑县医保局在山东省范围内率先出台《定点医疗机构挂床住院违规行为认定处理标准》，对平邑县范围内定点医疗机构挂床住院违规行为认定标准，对违规挂床处理进行明确。
凡是住院病人无正当请假手续不在院的，入院24小时后医院未按照住院病人的诊疗标准进行规范化管理的，参保人员住院期间无固定床位或主管医生、护士及病人提供的床位号不相符或同一床位同时有2名及以上住院病人的，参保人员住院期间仍正常上班、工作、务工的，参保人员住院期间2天以上没有发生医疗费用或诊疗记录的，门诊治疗的病人进行住院登记或结算的(门诊抢救除外)以及其他可以认定为挂床住院行为的均属于违规行为。
对存在挂床住院违规行为的定点医疗机构，平邑县医保局将责令限期整改，情形严重者约谈定点医疗机构负责人，暂停或终止医保服务协议，并将违规行为通报给卫健等部门。发生挂床住院违规行为的责任医师也将按规定进行处罚处理。
据了解， “挂床住院”又称“假住院”，“病人”享受医保医疗报销，医院也可从中”套取”医保基金而“创收”。平邑县医保局对“挂床住院”的认定，给病人和医疗机构一个明确的“标尺”，通过违规处罚措施的制定和执行，可加强定点医疗机构监管，规范参保人员住院医疗服务行为，遏制医疗从业人员的任性妄为，保障医保基金安全，保证广大人民群众的利益。
